Hoy en Centre Kine veremos en qué consiste un síndrome asociado al dolor de talón: neuropatía de Baxter, síntomas y tratamiento. No te pierdas nuestro blog para conocer los detalles. 

 

¿Qué es la Neuropatía de Baxter?

 La enfermedad de Baxter es un tipo de neuropatía focal muy común: un atrapamiento del nervio. Este atrapamiento corresponde al 20% de los casos de dolor persistente en la zona del retropié o su parte posterior, formada por astrágalo y calcáneo. (1) Antes de conocer en profundidad esta afección, definamos estos conceptos:  

Neuropatías focales: atrapamientos de los nervios

 Las neuropatías focales son un tipo de dolencia que pueden dañar los nervios de manera individual. Los atrapamientos de los nervios, o los síndromes de atrapamiento, son el tipo más común de neuropatía focal. Estas afecciones ocurren cuando los nervios que pasan a través de conductos estrechos quedan comprimidos o atrapados. El tipo más común es el síndrome del túnel carpiano.  

Anatomía, nervios del pie y nervio Baxter

 

Cuando una persona presenta dolor en el talón, es habitual que lo asociemos a problemas relacionados con la presencia de espolón calcáneo o a una disfunción de la fascia plantar o fascitis plantar.

Para distinguirlas correctamente es fundamental conocer la anatomía de la pierna.

El nervio tibial posterior está formado por los siguientes nervios: 

• Calcáneo medial
• Plantar medial
• Plantar lateral

Nos referimos al síndrome de Baxter, cuando se produce un atrapamiento en la primera rama del nervio plantar lateral, también conocido como nervio de Baxter.  

Causas de la neuropatía de Baxter 

 En cuanto a los principales motivos que pueden dar lugar a esta patología encontramos: (2)

 

1. Trastornos biomecánicos: Comúnmente originados por la presencia de un pie plano.

• Tendinosis Aquilea
• Disfunción del tibial posterior

 

2 . Mecanismos de compresión: En su paso por la tuberosidad calcáneo medial.

• Espolón calcáneo
• Fasciotomía plantar

 En el caso de los deportistas también se puede producir por una hipertrofia del músculo cuadrado plantar y abductor del hallux/primer dedo. (3) 

Dolor de talón y síntomas del síndrome de Baxter

 Nuestro equipo de terapeutas trata habitualmente con pacientes que sufren dolor en el retropié de manera persistente. Esta sintomatología se puede producir por distintas causas y además, pueden coexistir distintas entidades clínicas en una misma persona. Por eso, aun detectando la presencia de un problema en la fascia plantar, se debe valorar un posible atrapamiento de esta rama del nervio plantar lateral, con mayor atención si el paciente refiere alguno de estos síntomas: (1) (2) 

• Sensación de quemazón y hormigueo en el quinto dedo del pie.
• Palpación dolorosa en el recorrido del nervio
• Atrofia en la musculatura abductora del meñique (en casos avanzados)

 

Tratamiento para la neuropatía de Baxter

El tratamiento para la enfermedad de Baxter esta afección dependerá del origen del problema, sin embargo, hay ciertos aspectos muy comunes con el tratamiento de una fasciopatía plantar: (4)

 

• Disminución de las cargas que irritan la región y aumentan la sintomatología mediante ejercicio controlado.
• Técnicas destinadas al trabajo del nervio: 

• • Neurodinamia

• • Neuromodulación percutánea
• Trabajo mediante ejercicio terapéutico de la musculatura relacionada para aumentar sus capacidades sin aumentar la sintomatología.
• Punción seca: en ciertos casos puede ser beneficiosa para la reducción del dolor relacionado con la musuclatura inervada por este nervio. 
• Uso de la INDIBA para bajar la inflamación e irritación de los tejidos.

 

Pide ayuda en Centre Kine

En Centre Kine llevamos 30 años aplicando este tipo de tratamientos. Después de valorar tu caso y extraer un diagnóstico, aplicaremos un tratamiento hecho a medida para ti.Si sospechas que padeces neuropatía de Baxter u otro trastorno, ponte encontacto con nosotros:

 

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De lunes a viernes, de 8:00 h a 21:00 h, puedes visitarnos en nuestras dos clínicas en Lleida: 

• Paseo de Ronda 164
• Santa Cecilia 20

 

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Referencias

(1) Moreno García MS, Del Río-Martínez PS, Yanguas Barea N, Baltanás Rubio P. Hindfoot pain: Baxter neuropathy. Reumatol Clin. 2017 Mar-Apr;13(2):123. English, Spanish. doi: 10.1016/j.reuma.2016.05.002. Epub 2016 Jun 27. PMID: 27365275.(2) Millán Arredondo I, Monte González JC, González Nieto J, Moreno Casado MJ. Neuropatía de Baxter: hallazgos en RM y consideraciones etiológicas. Radiologia. 2014; 56:772.(3) Lechevalier D, Bialé L, Glanowski C, Imbert I, Péroux E, Banal F. Baxter’s syndrome. Joint Bone Spine. 2016 Oct; 83(5):583. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.02.005. Epub 2016 Mar 25.(4) Morrissey D, Cotchett M, Said J.; Bari A, Prior T, Griffiths IB, Rathleff MS, Gulle H, Vicenzino B, Barton CJ. Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. Br J Sports Med. 2021 Oct; 55(19):1106-1118. doi: 10.1136/bjsports-2019-101970. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33785535;