Hoy en el blog de Centre Kine veremos cuáles son las causas, los factores de riesgo y el tratamiento para la fractura de Colles, la lesión de muñeca más común.

 

¿Qué es la fractura de Colles?

 La fractura de Colles es una fractura de compresión-extensión que se localiza en la parte distal de radio, en el lado interno de la muñeca. Normalmente, este tipo de lesión se produce tras una caída o traumatismo sobre la muñeca en hiperextensión y supone casi un 20% del total de fracturas.  El cirujano y anatomista Abraham Colles fue el primero en describir esta fractura, de ahí el nombre de fractura de Colles. (1) 

Tipos de fracturas de Colles 

• La fractura extraarticular sin desplazamiento.
• Tipo extraarticular con desplazamiento (estables/inestables).
• Fractura intraarticular con o sin desplazamiento.

Causas de la fractura de Colles 

 

La causa principal de este traumatismo se da cuando una persona cae hacia delante sobre una superficie dura e intenta frenar la caída con las manos y la muñeca en extensión. 

 

También puede ser causa de un uso excesivo de la muñeca, pero no es tan habitual. Además, la fractura de Colles es muy común en personas con osteoporosis.

 

 

Por otro lado, este tipo de lesión de muñeca se puede producir en pacientes de todas las edades, pero hay ciertos patrones relacionados con el rango de edad y factores de riesgo que hay que tener en cuenta. Por ejemplo:

 

Factores de riesgo fractura de Colles

 

• Personas mayores (debido a los huesos y corteza débiles)
• Osteoporosis
• Atrofia muscular
• Mujeres cerca de la edad de la menopausia (es muy común que desarrollen osteoporosis postmenopáusica). 
• Traumatismo o caídas de alta intensidaden el caso de niños y jóvenes (requieren de impactos más violentos para que se produzca la fractura)

 

¿Cómo se hace el diagnóstico?

 

Para determinar que se trata de una fractura de Colles se realiza un diagnóstico clínico (a partir del examen físico, histórica clínica y síntomas del paciente) y un diagnóstico radiológico:

 

Diagnóstico clínico:

• Tumefacción de la zona
• Dolor
• Deformidad en forma de tenedor en caso de fractura con desplazamiento
• Problemas de funcionamiento pasivo y activo de la muñeca

 

Diagnóstico radiológico: 

• Una radiografía , imagen radiológica anteroposterior y lateral de la muñeca (ofrece certeza diagnóstica, permite clasificar la fractura y establecer si es estable/inestable).

 

Tratamiento y recuperación de la fractura de Colles 

 

El tratamiento depende del tipo de fractura que presenta el paciente y existe una serie de opciones como: 

• Inmovilizaciones con yeso (manejo conservador). 
• Intervenciones quirúrgicas (fijación interna, fijación externa y colocación de clavos percutáneos).

 

Veamos el tratamiento según el tipo de fractura: 

 

1. Fracturas simples extraarticulares estables sin desplazamiento:                                                                                                           → inmovilización de yeso durante 4-6 semanas.
2. Las fracturas extraarticulares con desplazamiento:                                                                                                                               → tratamiento quirúrgico e inmovilización postquirúrgica similar a las anteriores.
3. Fracturas inestables reductibles e inestables no reductibles:                                                                                                                 → se reducen ortopédicamente y se aplica una escayola en ligera flexión y desviación cubital durante 6 semanas.

El tiempo de recuperación puede variar de dos meses a un año o más para la recuperación completa. La duración del proceso de recuperación depende del grado de desplazamiento óseo, la cantidad de fragmentos óseos implicados, si la fractura involucra la articulación de la muñeca, así como la edad, el sexo, y el historial médico de la persona. 

 

Posibles complicaciones:

• Dolor crónico
• Deformidad por consolidación viciosa
• Limitación articular
• Síndrome de túnel carpiano 
• Ruptura del tendón extensor largo del pulgar

 

¿Cómo tratamos la fractura de Colles en Centre Kine?

 

En Centre Kine disponemos de los requisitos principales para empezar una rehabilitación precoz de tu lesión: un equipo de fisioterapeutas profesionales y la aparatología de última generación para tratar esta patología. 

 

Técnicas y tratamientos que aplicamos:

 

• Magnetoterapia: aplicación directa sobre los tejidos de un campo magnético pulsante. Su acción se centra principalmente en estimular la consolidación del callo óseo.(1)
• Indiba: técnica con efectos antiinflamatorio y analgésico. Útil al inicio del tratamiento para reducir la inflamación y el dolor, más adelante para acelerar la recuperación de la movilidad articular.
• BFR (Blood Flow Restriction) o restricción de flujo sanguíneo: se utiliza en la rehabilitación y recuperación posquirúrgica o lesiones deportivas que nos permite una recuperación temprana de la fuerza y masa muscular. 
• Ejercicio de movilización y fuerza: básico para acelerar la recuperación y mantener la calidad de los tejidos. 
• Terapia manual con el objetivo de estimular la movilidad de los tejidos y reducir la inflamación y el dolor. 

 

Centre Kine, tu centro de fisioterapia de confianza en Lleida

 

¿Has sufrido una fractura de Colles y no sabes cómo empezar tu recuperación? Contacta con nosotros o visítanos. 

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Estamos a tu disposición de lunes a viernes de 8:00-21:00 (no cerramos al mediodía) en nuestras clínicas de Paseo de Ronda 164 y calle Santa Cecilia, 20, Lleida.

 

Referencias

1. Summers K, Mabrouk A, Fowles SM. Colles’ Fracture. 2022 Nov 14. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan
2. Kvernmo HD, Krukhaug Y. Treatment of distal radius fractures. Tidsskr Nor Laegeforen. 2013 Feb 19;133(4):405-11.
3. Blakeney, William G (2010). «Stabilization and treatment of Colles’ fractures in elderly patients». Clinical Interventions in Aging 5: 337-344 
4. Colles A. On the fracture of the carpal extremity of the radius. Edinb Med Surg J. 1814;10:182–186

 

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(1) Tras una investigación realizada en Policlínico Docente Ernesto Guevara del municipio Niquero, provincia Granma, desde septiembre del 2009 hasta febrero del 2010 se ha llegado a la conclusión que en los pacientes en los que se aplicó a parte del tratamiento conservador, un tratamiento de magnetoterapia, la consolidación clínico-radiológica se produjo antes del tiempo de aquellos que siguieron solo el tratamiento conservador.